“Restaurar la fertilidad natural. Antiguos desafíos y nuevas perspectivas. Encuentro internacional sobre actualización médica y cuestiones éticas en medicina reparativa de la procreación natural”.
El pasado 12 de septiembre tuvo lugar en el primer Congreso Internacional dedicado a la restauración de la fertilidad natural (“Restoring Natural Fertility: old challenges and new perspectives”) en la Universidad de Padua (Italia), que reunió a más de 250 participantes de todo el mundo, entre ellos Italia, España, Polonia, Albania, Argentina, Perú, Estados Unidos, Camerún, Canadá, Croacia y Países Bajos.
El encuentro fue inaugurado por el Prof. Alberto Ferlin, Catedrático de Endocrinología de la Universidad de Padua y Director de la Unidad Operativa Compleja de Andrología y Medicina de la Reproducción, el Dr. Giuseppe Grande, endocrinólogo y andrólogo en la misma Unidad, la Prof. Elena Postigo, Presidenta de la Cátedra Internacional de Bioética Jérôme Lejeune, y Miguel Gabián, Presidente de la Clínica Fertilitas en España.
El Congreso involucró principalmente a médicos especializados en medicina reproductiva, andrólogos, urólogos, ginecólogos, endocrinólogos y otros profesionales de la salud, unidos por el interés de profundizar y ofrecer una nueva perspectiva sobre el tratamiento de la infertilidad.
Tras casi 50 años de técnicas de reproducción asistida (TRA), en la práctica clínica se percibe a menudo que la medicina reproductiva ha dejado paso a las técnicas de procreación asistida. El congreso subrayó la centralidad de la medicina reproductiva, llamada a ser medicina, ante todo: esta debe diagnosticar y, cuando sea posible, tratar, destacando que el objetivo principal debería ser, cuando sea posible, restaurar la fertilidad natural.
La infertilidad debe reconocerse, además, como una cuestión de salud, de manera que el diagnóstico de la infertilidad pueda representar un importante momento de prevención, diagnóstico y tratamiento de condiciones relevantes para la salud del paciente, que no pueden ser evaluadas si se deriva directamente a las TRA.
El Congreso reunió a ponentes de diversos países expertos en el campo de la infertilidad y fue organizado por la Unidad de Andrología y Medicina de la Reproducción del Departamento de Medicina de la Universidad de Padua en colaboración con Fertilitas, la clínica líder de NaProTecnología en España, y la Cátedra Internacional de Bioética Jérôme Lejeune, referente internacional en Bioética, con sede en España pero activa a nivel mundial, dedicada a la formación, investigación y divulgación en bioética, además de la defensa de la vida humana desde la concepción, siguiendo el legado del Profesor Jérôme Lejeune, genetista descubridor de la Trisomía 21 (Síndrome de Down).
La idea del Congreso surgió tras el éxito del curso internacional de Alta Formación finalizado el pasado mes de junio, titulado “Medicina Reparadora para la Salud Reproductiva Masculina”, que formó a médicos de varios países en el diagnóstico y tratamiento del factor masculino de la infertilidad, con el objetivo de restaurar la fertilidad natural (para más información sobre la 3ª edición del curso, pulse aquí).
El congreso abordó en profundidad tanto los problemas relacionados con el factor masculino como con el factor femenino de la infertilidad, enfocándose en la infertilidad de la pareja, una condición clínica frecuente y de notable impacto. Se define como la ausencia de concepción tras al menos 12 meses de relaciones sexuales sin protección. Aproximadamente el 10% de las parejas a nivel mundial es infértil, y el 56% busca atención médica. El factor masculino contribuye o es responsable directo de cerca del 60% de los casos, aunque sigue siendo subdiagnosticado y poco valorado. Con frecuencia, en parejas infértiles se diagnostica “infertilidad idiopática” sin realizar un proceso diagnóstico completo, y muchas son derivadas directamente a las TRA. Se ha demostrado que alrededor del 15% de las parejas se somete a TRA sin evaluación andrológica previa.
Esta tendencia se ha mantenido en los últimos años. No obstante, en las dos últimas décadas han surgido nuevos datos acerca del uso excesivo de las TRA, la falta de evidencia de eficacia en determinados casos (como la infertilidad inexplicada), los posibles riesgos a corto y largo plazo para los hijos nacidos mediante esta técnica, y consideraciones económicas.
A menudo, las dinámicas psicológicas son importantes en parejas con infertilidad, tema que se trató en el congreso con una ponencia sobre el apoyo psicológico, frecuentemente interpretado sólo como apoyo a las TRA.
Las TRA también plantea cuestiones éticas, como la producción in vitro de embriones humanos, el porcentaje de embriones perdidos (alrededor del 90%), y cuestiones ligadas a la dignidad de la procreación humana, factores éticos que también se deberían tener en cuenta durante el proceso de fertilidad humana.
La participación de más de 250 asistentes confirmó el interés en el antiguo y al mismo tiempo actual, tema de la restauración de la fertilidad natural, que, como ha demostrado un estudio multicéntrico coordinado por la Universidad de Padua y presentado en el Congreso, es posible en más del 40% de las parejas, incluidos pacientes con fallos previos en TRA.
Este enfoque se inscribe en el estilo médico y humano de Jérôme Lejeune, uniendo rigor científico y respeto por la dignidad de la vida y la procreación humanas.
